2019년 김해시 청소년어울림마당

공연팀 참가신청서

팀명/소속

활동영역

참가인원

팀 대표자명

연 락 처

지도교사명

연 락 처

요청사항

참가자

명단

참가자가 많은 경우 별지에 명단작성

개인정보 수집 및 이용동의에 대한 안내

∙ 수집·이용 목적 : 참가신청 및 자원봉사확인 발급에 따른 본인확인, 개인식별, 연락등

∙ 수집·이용 항목 : 성명, 연락처, 학교, 학년, 생년월일, 개인영상정보(활동중 사진·영상물)

∙ 개인정보 보유 및 이용기간 : 1년

위 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며 다만, 동의하지 않는 경우 신청에 제한 될 수 있습니다.

∙ 위 개인정보 수집․이용 동의에 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 제출처: khcc2646 @ daum.net ※ 문의전화: 055)336-2646

참 가 자 명 단

순번

성명

학교/학년

성별

생년월일

연락처

비 고

2019년 김해시 청소년어울림마당

체험부스운영 참가신청서

동아리명/소속

활동영역

참가인원

동아리 대표자명

연 락 처

지도교사명

연 락 처

체험부스 운영내용

동아리지원사업여 부

받 음( ) / 안받음( )

체험내용

소요예산

총 원

부스현수막 문구

ex) 나만의 인권열쇠고리 만들기

라온누리(사회참여)

요청사항

• 전기사용 : 유( ), 무( ) /사용이유:

• 추가책상 : 개, 의자 : 개(책상 추가시 담당자와 협의후 가능)

※ 기본제공 : 몽골텐트, 입구현수막, 책상 1개, 의자 5개

참가자

명단

참가자가 많은 경우 별지에 명단작성

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∙ 수집·이용 항목 : 성명, 연락처, 학교, 학년, 생년월일, 개인영상정보(활동중 사진·영상물)

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※ 제출처: khcc2646@daum.net ※ 문의전화: 055)336-2646

※ 구체적인 부스운영 계획 작성

〇 동아리 소개

〇 부스운영 목적

〇 부스운영 내용(구체적으로 작성)

항목

금액

산출내역

비고

합 계

참 가 자 명 단

순번

성명

학교/학년

성별

생년월일

연락처

비 고